烟雾病是一种罕见的脑血管疾病。这种疾病是由一位日本学者在 1950 年代和 1960 年代首次发现的。主要是大脑主动脉狭窄或闭塞，进而导致颅底血管网络异常。该病常导致脑梗塞或脑出血。它被称为烟雾病，因为它在脑血管造影时显示许多密集的小血管，类似于吸烟产生的烟雾。

学术界对烟雾病的病因尚未有统一的结论。有人认为可能与先天因素有关，但多数学者认为是后天性疾病。在一些家庭中，母亲和孩子或兄弟姐妹可能有类似的疾病，这可能与先天因素有关。但基于临床、病理、免疫和实验室研究，多数学者认为这是一组获得性闭塞性脑血管病，可能与过敏性脑血管病有关。

烟雾病会导致梗塞。众所周知脑梗照影是什么手术，血管狭窄或闭塞必然会导致供血不足而引起脑梗塞；烟雾病引起脑出血，主要是由于颅底形成异常细而脆弱的血管，容易破裂。，从而导致脑出血。

烟雾病症状

该病的发病年龄是双峰的。成人患者常有出血症状，而儿童常有脑缺血症状。典型症状包括偏瘫、构音障碍甚至失语。其他非典型症状包括头晕和不自主运动。由于额叶缺血性梗塞，青少年患者也可能表现出智力障碍。

烟雾病治疗

烟雾病只能通过手术治疗，保守治疗无法改变这种血管畸形。药物治疗常用于不适合手术的高危患者。血管扩张剂用于缺血患者，颅内压止血主要用于出血患者。目前，外科手术主要用于治疗烟雾病。通过联合搭桥法建立颈外动脉系统至大脑皮层的侧支血供，从而达到重建血供的目的。

烟雾病患者有哪些注意事项？

烟雾病是一种罕见的脑血管疾病。它是由脑主动脉狭窄或闭塞引起的颅底血管网络异常疾病。这种病很容易引起脑梗塞或脑出血，当然也有极少数患者不表现出症状。

但需要注意的是，烟雾病患者无论是有症状还是无症状脑梗照影是什么手术，都应尽早治疗。无症状的患者不应有侥幸心理，因为烟雾病的发作可能是突然的，随时可能不会发生脑梗塞或脑出血。发现疾病后早期联合血管搭桥手术可以有效预防。

有症状的患者应及时治疗。如果大脑供血不足或有轻微脑梗塞，可尽快进行手术；如果是急性脑梗塞，则应在恢复期后两周左右对症治疗，再进行手术；如果已经发生脑出血需要大约3个月的恢复和手术治疗。

烟雾病检查

1.体检

有无眼底水肿、肢体麻痹、失语、脑膜刺激征。

2.实验室检查

(1）一般实验室检查一般实验室检查包括血常规、血沉、抗“O”、C反应蛋白、粘蛋白测定、结核菌素试验和血清钩端螺旋体凝血试验等。大多数患者的常规血液检查白细胞计数低于10×109/L；血沉可稍高，大部分正常；电阻“0”可稍高；若患者为结核性脑膜炎，结核菌素皮试可强阳性；如果是钩端螺旋体引起的疾病，血清钩端螺旋体凝血试验可能呈阳性。

(2）脑脊液检查 脑脊液的实验室检查与其他脑血管疾病类似。

3.影像检查

（1）脑电图一般没有特定的变化。无论是出血患者还是梗塞患者，脑电图表现大致相同，均表现为一侧或两侧慢波增多病变，并有广泛的中度和重度节律紊乱。

(2）脑血管造影 脑血管造影是诊断本病的主要方法。

（3）CT扫描烟雾病可单独出现或合并以下CT扫描表现。①多发性脑梗塞。②继发性脑萎缩。③脑室扩大。④颅内出血。⑤增强CT扫描。

（4）磁共振（MRI）可以显示烟雾病的以下病理变化：①无论是陈旧的还是近期的脑梗塞。②颅内出血在所有影像序列中均显示高信号。③有限的脑萎缩④颅底异常血管网因排空效应呈蜂窝状或网状低信号血管图像。

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