点评：李云

有喜欢吃海鲜的朋友吗？举起你的手！

周末晚上，和朋友一起看剧，点扇贝、螃蟹、辣蒜酱生蚝……不要太好吃了！（光是看文字就已经开始口渴了）

然而，前段时间，本良看到了这样一个消息

图片来源网络

啊？！被虾刺穿的小伤口会导致截肢吗？我吓得连忙放下手中的虾

你会因此和你最喜欢的海鲜说再见吗？不要惊慌！其实只要做好预防和防护措施，还是可以放心吃的！

要想吃的安心，首先要了解这次感染的罪魁祸首——创伤弧菌。

什么是海洋创伤弧菌

创伤弧菌是一种嗜盐革兰氏阴性弧菌，存在于江海交界处，在气温较高的地区和季节感染最为常见。

与霍乱弧菌、副溶血性弧菌并称为引起人类感染的三大弧菌，具有起病急、死亡率高的特点。

感染途径

海洋创伤弧菌非常普遍，存在于许多海产品中，如海鱼、贝类、虾和蟹。

有两种最常见的感染途径：

生海鲜感染

食用生的或未经加工的贝类（尤其是在温暖的海水中捕获的牡蛎）很容易导致细菌感染，不仅会引起肠胃不适，还会引起蜂窝组织炎和败血症，死亡率高达50%以上。

破损皮肤感染

感染主要是通过伤口接触海水或海鲜刺伤引起的。伤口感染可导致多种炎症状况，如蜂窝织炎、骨髓炎或败血症，如果不及时治疗可能致命。

人与人之间的污染通常不会传染，因为海洋弧菌是一种嗜盐弧菌，需要更高的盐含量才能生长。

症状

一般情况下，人体感染创伤弧菌后会有一个星期左右的潜伏期。如果有海鲜接触史并发现以下症状，应尽快送医院治疗。

感染主要引起三大症状：胃肠道感染、伤口感染和原发性败血症。

胃肠道感染

胃肠道感染的主要症状为发热、寒战、腹痛、恶心、呕吐、水样便等，无皮肤和软组织损伤。此类患者常伴有免疫缺陷，但因创伤弧菌感染而死亡的报道较少。

伤口感染

伤口感染的患者主要是在皮肤外伤的情况下接触过受污染的海水或海鲜。轻者可出现轻度胃肠道反应，重者可在24小时内出现局部伤口瘀斑、坏死性筋膜炎甚至坏疽，病死率约15%。

原发性败血症

大多数感染创伤弧菌的患者以原发性败血症开始（食源性和接触性感染均可），常伴有皮肤软组织感染或胃肠道感染症状，继而发展为感染性休克和多器官功能衰竭。

与伤口感染患者的小面积瘀斑不同，原发性脓毒症患者下肢会出现大水疱和斑丘疹，进一步恶化为坏死性筋膜炎或肌肉坏死。这类患者病情非常危险，病程短，死亡率高达50%。

因为初期的发热、寒战、肠胃不适与流感症状相似，很容易混淆和延缓病情。

因此，如果您有类似的症状，并且接触过海鲜，一定要主动告知医生您的接触史，并做血液检查！

易感人群

海洋创伤弧菌可发生在任何人群中，免疫功能低下的人群相对更易感。

比如有慢性消耗性疾病（肝病、肾病、糖尿病、癌症等），还有酗酒、类固醇激素治疗、免疫抑制治疗等。

老人小孩也是高危人群，要小心！

如何治疗

治疗创伤弧菌感染的临床措施主要包括手术伤口处理、抗生素应用、对症支持治疗和重症监护。

早期培养诊断，合理使用抗生素创伤弧菌，及时清创，净化血液，预防凝血障碍，甚至截肢，都可以挽救患者的生命。

因此，一旦发现自己出现红、肿、痛、瘀、斑等症状，且近期有接触海水、海鲜（包括进食）史，千万不要掉以轻心，应立即去医院就诊。 ，争取早发现早治疗。

目前，如果能做到早期发现，海洋创伤弧菌感染的治愈率已经达到80%以上。

预防是关键

早期诊断困难，病情进展迅速，预后极差，因此做好预防措施非常重要！！！

处理海鲜时戴手套

尤其是从事海鲜行业相关职业或热爱海鲜的同学，要注意鱼鳍、虾头、螃蟹等海鲜的锋利部位，以免被刺伤。

处理海鲜时最好戴上厚手套，因为普通手套很容易被划伤。

避免生海鲜

鱼、虾、蟹和贝类必须彻底加热，以杀死致病菌。一些可以生吃的海鲜（如三文鱼）必须从正规厂家采购，经过超低温冷冻杀菌处理。

有伤口请勿接触海鲜

如果你的身体有割伤或骨折，不要接触海鲜，尽量不要接触海水。

海鲜刺伤及时就医

如不慎被虾、蟹、鱼刺伤，若伤口较浅，应迅速挤出血水，用水冲洗干净，并立即用碘伏对伤口进行充分消毒。如果刺伤较深，建议去医院治疗。

如果您出现疼痛、瘙痒、肿胀、腹泻或发烧等症状，请务必立即就医。

总而言之，你不必害怕吃海鲜~只是在加工过程中需要注意一点。

点击观看，分享给热爱海鲜的朋友，让大家吃的开心，吃的健康~

〔参考〕

[1] 蔡瑞钊，齐少海．创伤弧菌生物学特性及临床研究进展[J]. 中国损伤与修复学报（电子版）, 2020, 15(06):490-494.

[2] 叶书尧，杨宝伟，李凤琴。创伤弧菌致病性及致病机制研究进展[J]. 中国食品卫生学报, 2018, 30(02):213-219.DOI :10.13590/j.cjfh.2018.02.@ >018.

[3] 王明义，胡承进．创伤弧菌致病性及毒力因子研究进展[J]. 中国微生态学报, 2017, 29(12):1470-1473.DOI :10.13381/ki.cjm.201712026.