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胸痛_ 焦虑症胸痛吃什么药

胸痛是一种很常见的临床症状,因胸痛发作而到医院看急诊的患者占急诊内科病人的20%~30%。随着社会的现代化和人口老龄化,因胸痛就诊的病人数量呈逐渐增加的趋势。胸痛的病因众多,临床表现各异,病情千变万化,危险性也存在着较大的区别,有些情况可能预示有严重的不良预后,譬如急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞及张力性气胸等高危疾病。对这些预后不良的疾病,倘若误诊或漏诊就会导致严重的甚至是致命的后果。反过来,如果把一些预后良好的胸痛误诊为严重的高危疾病,譬如将预后良好的非心源性胸痛误诊为严重的心源性胸痛则会增加病人的顾虑和心理负担,甚至影响其生活质量,并且会带来不必要的医疗费用。因此,对胸痛病人进行快速准确的鉴别诊断,同时对其危险性给予准确的评估,是目前临床医生面临的巨大挑战和重大课题。

胸痛患者大部分预后良好,即使是对于有致命危险的胸痛患者,只要在胸痛症状发生后的早期进行处理,其结果也是令人满意的。但实际情况是许多严重胸痛患者在寻求专业医护人员帮助过程中等待时间过长,而时间对于高危胸痛患者而言具有决定意义,越是严重的疾病,其预后就越具有时间依赖性,即诊断越早,治疗越及时,预后越好;反之亦然。胸痛患者早期诊断是关键,而早期治疗则有利于挽救患者的生命。高危胸痛患者应该通过"'陕速通道"得到及时的诊断与治疗。快速筛查出高危患者,及时作出诊断和处理,对降低患者的近、远期死亡率有十分重要的意义。为方便读者学习以及临床上能够快速准确地对胸痛作出诊断和鉴别诊断,特别是对高危胸痛的筛查,我们在查阅大量文献的基础上,结合作者的临床实践经验,编著了《胸痛鉴别诊断学》一书。

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胸痛鉴别诊断学》编著时以诊断为基础,鉴别诊断为重点,突破常规式疾病介绍,以病因与发病机制、胸痛特征、伴随症状及体征、辅助检查、诊断与鉴别诊断等条框的形式进行阐述,并配有一定数量的图表。同时,许多疾病的胸痛特征我们首次进行整理归纳,以期能对胸痛进行方便、快捷的诊断和鉴别诊断。本书共分上、中、下3篇,上篇1~8章,为胸痛鉴别诊断总论,阐述胸痛的流行病学、发病机制、病因、临床表现、辅助检查、诊断思维与高危患者筛查、患者诊治五道门槛、胸痛中心与生命绿色通道;中篇9~13章,阐述高危胸痛鉴别诊断疾病,即急性冠脉综合征、主动脉夹层、急性肺栓塞、自发性气胸、自发性食管破裂;下篇14~20章,为低危胸痛鉴别诊断疾病,即胸壁病变、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、纵隔疾病、功能性与精神性疾病、其他疾病,分别阐述了其病因与发病机制、胸痛特征、伴随症状及体征、辅助检查、诊断与鉴别诊断,并附有高危胸痛诊治指南。

本书内容丰富、资料翔实、信息量大,具有较强的实用性、科学性、知识性,体现了实用、新颖、全面的特点,主要面向工作在医疗第一线的心内科医生、急诊科医生、全科医生,也可作为医学院校教师、进修医生以及实习医生的参考读物。

由于作者水平有限,书中难免有不妥之处,敬请批评指正。

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