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甘肃医保异地就医备案流程

甘肃医保异地就医备案流程指的是甘肃省医保参保人员在非户籍所在地就医时,需要进行备案,以便异地就医时享受医疗保险待遇。备案流程较为简单,以下就为大家详细介绍一下。

一、备案前准备

甘肃医保异地就医备案流程

在申请备案之前,甘肃省医保参保人员需要做好以下准备工作:

1、身份证原件及复印件;

2、医保卡原件及复印件;

3、前往就医的医院相关病历资料。

二、备案申请

备案是在就医前进行的,所以甘肃省医保参保人员需要在前往医院之前,先到当地社保服务机构办理异地备案手续。

1、申请流程

(1)在社保服务机构领取《社会医疗保险门诊统筹异地就医备案申请表》填写申请信息,其中要注明就医的疾病名称和就医时间及地点等相关信息。

(2)在备案申请表上贴上电子照片,并同时提供身份证和医保卡的原件和复印件。

(3)本人与社保服务机构工作人员进行填表资料核对和签名确认。

2、办理时间

备案手续需在就医之前进行,手续提交后,需要等待2~7个工作日的审批时间,待申请审核通过后,就可以正常进行异地就医。

三、就医时使用

1、就医流程

(1)持甘肃省医保卡到当地指定医院就医;

(2)就医时需提交就医备案申请表和相关的身份证、医保卡原件,并以此核定报销范围和报销比例,结算时优先使用医保卡刷卡支付。

2、报销流程

(1)就诊后,通过电子医保结算平台,将相关就医资料传输到甘肃省医保中心。

(2)甘肃省医保中心进行暂存异地就医报销申请资料,并转报到户籍所在地的社保部门。

(3)社保部门对异地就医管理手续进行审核后,将审核结果反馈给甘肃省医保中心。

(4)甘肃省医保中心最终审核通过后,将报销金额直接打入就诊人的医保账户中。

四、注意事项

1、备案有效期限

备案申请的有效期限为半年,期满后需重新办理备案手续。但在有效期限内多次就医,可以根据实际情况,在办理备案时选择连续备案,免去重复手续。

2、报销范围

甘肃省医保异地就医的报销范围和报销比例与户籍地的标准相同。异地就医的报销比例为70%~90%,其中门诊费用报销上限为5000元/年,住院费用报销不受上限限制。

3、就医咨询

在就医过程中,若有疑问或不明确的情况,可在就诊前与当地社保服务机构进行咨询。

总体来说,甘肃省医保异地就医备案流程简单、便捷。参保人员只需要提前填写好申请表,准备好身份证和医保卡原件和复印件,并到当地社保服务机构办理备案手续,便可在就医时享受医保待遇。同时,也需了解报销范围和报销比例等相关政策,以便更好地利用医保资金,保障自身的健康。

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