孩子的换牙是一个自然而又不可避免的过程，标志着孩子逐渐长大成人。但是，有时候新牙已经开始长出来，而老牙还没有掉落的情况也会发生。这种情况可能导致牙齿堵塞或拥挤，影响孩子的口腔健康，因此家长需要注意孩子换牙时的情况，并及时采取措施。

为什么孩子换牙时老牙没掉落？

首先要明确的是，孩子在换牙时老牙没掉落属于正常现象，不必过于担心。这是因为孩子的身体正在为其生长发育做出调整，包括下颌和牙齿的生长。跟牙齿的生长过程不同，牙的龈周膜会通过吸收牙根来促使牙齿掉落。而换牙过程中，有时新牙会出现异常状况，比如有些新牙会在老牙后面生长。这种情况下，新牙会给老牙施加压力，导致牙根被吸收的速度缓慢，进而影响到老牙正常掉落。

应该怎么办？

要加强口腔卫生保护

当孩子在换牙期间老牙还没有掉落时，家长应该加强口腔卫生保护。因为老牙与新牙同时存在，且如果两颗牙齿之间的空隙较小，很容易造成牙齿间的缝隙无法彻底清洁，进而导致口腔细菌堆积、牙菌斑的形成，引发牙周疾病。家长可以鼓励孩子多刷牙，每日坚持用牙线进行清洁。

不可随意拔牙

当孩子在换牙时一颗老牙还没有掉落时，家长不要随意尝试拔牙。应该等到老牙自然掉落，决不能使用一些暴力拔牙的方式，否则会对孩子的口腔造成伤害与不良影响。

及时就医

如果孩子在换牙时老牙没有掉落已经持续了较长时间，家长应该考虑到孩子的个体情况，及时就医。想要确保孩子的牙齿和口腔健康，可以向专业的口腔医生咨询。医生会指导家长，采用分阶段的处理方式。比如利用牵引器加速老牙的掉落，或者使用适当的钳子协助老牙掉落等等。

总之，孩子在换牙期间因为老牙没掉落而到医院就诊的现象并不鲜见。对于新牙出来了老牙没掉的状况，家长应该耐心等待。同时加强口腔卫生保护，若情况持续较久，可以就医寻求专业指导。了解孩子换牙的正常过程对家长而言也是不可忽略的教育任务。