什么是风湿热？

风湿热是一种由链球菌感染引起的系统性疾病，主要影响心脏、关节、皮肤和中枢神经系统。它通常在儿童和青少年中发生，尤其是在发展中国家。

风湿热的主要原因是未经治疗的链球菌咽峡部感染。当人体免疫系统对这种感染产生过度反应时，会导致身体各个器官受损。

风湿热的临床表现

1. 关节问题：最常见的表现为关节肿胀、红斑、压痛和运动受限。这些关节问题通常会迁徙，并且可以在不同时间出现和消失。

2. 心脏问题：心脏受累可能导致心包囊积液（心包积液）、心内膜或二尖瓣发生损伤。患者可能出现呼吸困难、胸闷或其他与心血管相关的不适。

3. 皮肤问题：患者可能出现皮肤红斑、结节或环形红斑。

4. 中枢神经系统问题：少数患者可能会出现运动障碍、抽搐或其他神经系统症状。

风湿热的诊断和治疗

1. 临床评估：医生会根据患者的临床表现进行评估，包括体格检查和详细询问病史。

2. 实验室检查：血液测试可以帮助确定是否存在链球菌感染以及身体对感染的免疫反应情况。心电图和超声心动图等检查可以评估心脏功能。

3. 抗生素治疗：早期使用抗生素（如青霉素）可以有效杀灭链球菌，减少并发症的发生。同时，非甾体消炎药物也可用于缓解关节肿胀和不适。

风湿性关节炎与风湿性心脏病

风湿性关节炎：

特点： Symmetrical involvement of multiple joints（多关节对称性受累） Polyarthritis（多关节炎） Ankle, wrist and small joint involvement（踝、腕和小关节受累） Rheumatoid nodules: subcutaneous nodules over bony prominences （皮下结节出现在骨突上） Seropositivity: rheumatoid factor and/or anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) antibodies present in the blood （血液中存在类风湿因子和/或抗循环琥珀酸肽抗体阳性） Joints affected: proximal interphalangeal (PIP), metacarpophalangeal (MCP), wrists, elbows, knees, ankles and metatarsophalangeal (MTP) joints. （受累的关节：近端指间关节、掌指间关节、腕部、肘部、膝盖、踝部和跖趾掌趾间接合处。 ）

风湿性心脏病：

Rheumatic heart disease is a chronic condition that results from rheumatic fever. It primarily affects the heart valves. The most common valve affected is the mitral valve followed by the aortic valve. Patients may present with symptoms such as shortness of breath, fatigue, chest pain, and palpitations. Echocardiography is used to assess the structure and function of the heart valves. Treatment options include medication to manage symptoms and prevent complications, as well as surgical intervention in severe cases.

预防风湿热的措施

1. 及时治疗链球菌感染：对于患有咽峡部链球菌感染的个体，及时使用抗生素进行治疗，可以有效减少风湿热的发生。

2. 提高个人卫生习惯：勤洗手、避免与患者共用餐具和毛巾等可以帮助减少传播链球菌感染。

3. 接种肺炎球菌和流行性脑脊髓膜炎等相关疫苗：这些接种可以帮助降低并发风湿性心脏病的风险。

结语

通过及早诊断和治疗，以及采取预防措施，我们可以有效地管理和预防风湿热及其并发症。如果出现相关症状，应及时就医寻求专业帮助。