5个月来，小佳的妈妈一直认为自己13岁的女儿可能只是长胖了。只要她不被坏人伤害，怀孕了，就“没问题”。直到小佳来到浙大女子医院，她才疼得厉害。医生看到她怀孕五六个月的大肚子，不禁倒吸一口凉气。到底发生了什么？

资料图资料图王瑾慧一岁女孩小腹鼓鼓，母女以为是“长胖了”

小佳11岁初潮，月经规律。

去年年底，小佳发现自己的小腹好像有点鼓胀，但没有其他症状。她以为是因为自己长胖了，但她并没有把它当回事。

今年2月，小佳的妈妈也注意到女儿的肚子好像变大了。她的第一反应是，女儿不会被坏人伤害怀孕吧？跟小佳反复确认，都是否定的回答，小佳妈妈也想，“可能是吃胖的缘故吧。”

但小佳似乎在“胖”的路上越走越远。除了小腹明显隆起外，还会出现便秘和腹胀。

小佳的妈妈反复询问小佳是否怀孕了。小佳也很委屈：“我从来没有做过什么会导致怀孕的事情，怎么可能！”

虽然女儿的肚子越来越大，但看起来不像是怀孕了。用验孕试纸排除怀孕后，小佳妈妈心想，只要没怀孕就可以了，她也渐渐松了口气。

直到有一天，小佳的身体突然变得明显不舒服，肚子疼得厉害，母女俩到当地医院救治。医生给出的结果让母女俩大吃一惊——孩子，确实没有；但是巨大的囊肿，确实有一个！

因为囊肿太大，当地医院也推荐小佳去比较权威的医院。母女俩随后来到浙江大学女子医院副主任医师蓝一兵面前。

B超检查后可见腹腔内有一巨大的囊实性肿块，几乎填满了整个腹腔，甚至到达肺部。

蓝医生一开始以为是卵巢畸胎瘤，但因为肿瘤太大，给小佳做了软组织分辨率更高的核磁共振，确认左侧卵巢的来源。下一步是制定切除肿瘤的手术计划。

这个手术注定很难，因为小佳的卵巢畸胎瘤足足有30厘米！

卵巢畸胎瘤是源自原始生殖细胞的肿瘤，通常由多胚细胞组织组成。95%以上的畸胎瘤为良性成熟畸胎瘤，可发生于任何年龄，多为20-40岁，多为单侧。肿瘤充满油脂和毛发，有时可以看到牙齿和骨头碎片。多数患者无明显症状，体检常发现肿瘤较大时可出现腹痛、腹胀，可引起附肢扭转性坏死。

30cm巨型畸胎瘤如何操作才能减少伤害？

母女俩知道，这个可能怀孕五六个月的“婴儿”竟然是个巨大的肿瘤，核桃大小的卵巢被撑得像个满满的气球，他们慌了神。一会儿。不知道该怎么办。

妇科周建红主任和蓝一兵副主任，考虑到小佳今年才13岁，年纪很小，为了减少损伤和美观，决定采用“经脐单孔腹腔镜”她。肿瘤切除。

“经脐单孔腹腔镜”是“自然腔道内窥镜手术”的一种。靶向器官组织并进行手术的方式也是近年来兴起的一种侵入性较小的腹腔镜技术。具有腹壁无疤痕、术后疼痛少、创伤小、美观、恢复快、麻醉风险小、成本低等优点。在妇科领域的应用包括输卵管或附件切除术、卵巢囊肿切除术、子宫切除术等。

采用这种手术方式，只需要在小佳的肚脐上做一个小切口，然后一点一点的挖出巨大的卵巢畸胎瘤，就可以做到“术后无痕”。

不过，这么大的肿瘤，真正切除的时候还是有不少麻烦的。“因为肚脐小，畸胎瘤大，挖的时候一定要分阶段切除。” 蓝一兵博士介绍。

“但仅凭目前的检查，无法判断是良性还是恶性，所以还是有一定风险的。”

而且，这是一个实性囊性肿瘤，实性部分达到十多厘米，所以开挖过程对外科手术也有很高的要求。手术过程中，主刀蓝一兵先是在肿瘤上戳了一个洞，吸出里面的囊液。一开始，吸出来的液体是3000毫升，重6磅！

“切除肿瘤的过程可以想象成葡萄和石榴，”年轻医生陈佩琼说。“卵巢就像一颗葡萄，我们剥去皮，挖出里面的东西。而在卵巢内部，就像石榴一样，有一些‘隔间’，这些隔间里藏着许多不同的宝物，头发、骨头、牙齿，如除了头部和其他组织，我们还要一点一点地挖出‘石榴籽’，同时尽可能保留她正常的卵巢组织。”

如此复杂而精细的手术，都是通过肚脐上的切口来完成的。