———中日友好医院中西医结合肿瘤内科主任、主任医师贾立群教授谈癌症的中医治疗

贾立群 主任医师，博士研究生导师。现任中日友好医院中西医结合肿瘤内科主任。兼任北京中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委员、北京抗癌基金会理事、中国中医药促进会肿瘤专业委员会主任委员、中国肿瘤化疗委员会委员。擅长老年性肺癌、胃肠道恶性肿瘤的中西医综合治疗；放、化疗不良反应的防治，以手足综合征、化疗性周围神经毒、放射性皮炎为重点研究项目；前列腺癌的中医治疗。

近日有媒体报道，有专家提出至少有70%的癌症患者都是在“无路可走”时才看中医的；而很多中医医院的肿瘤科大多接收的是晚期的肿瘤患者，只能接受“单纯中药”治疗。

那么，我们在选择中医治疗癌症时存在哪些误区，在护理病人时又有哪些不当之处呢？为此我们邀请北京中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委员、中日友好医院中西医结合肿瘤内科主任、博士研究生导师贾立群教授为我们纠正几种认知误区。

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明确诊断是中医治疗的前提

俗语说，“有病乱投医”，这反映了病人及家属求医问药的急迫心情。贾立群表示，患者和家属四处寻医问药的心情是可以理解的。但问题是往往会因急而生乱，结果反而造成疾病诊断和治疗的延误。因此，如何科学、正确地把握诊疗时机和选择合理的治疗方法是至关重要的。

贾立群强调，恶性肿瘤的治疗模式是综合、复杂和个性化的，治疗手段包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和中医中药治疗。中医中药和其他各种治疗手段都不能单打独斗战胜癌症，只有彼此相互结合才能发挥更好的作用，达到理想的疗效。中医中药治疗肿瘤在不同阶段、不同病情、不同个体体质条件下，具有不同的特点。病人和家属必须正确认识和把握中医中药在肿瘤治疗中的作用和时机。

贾立群说，在临床上遇到很多肿瘤病人在没有得到确切的恶性肿瘤诊断的时候，就盲目求治于中医中药，这样做会延误病情诊断、错过其他治疗的最佳时机。

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现代医学对恶性肿瘤的诊断分为两个层次：初步诊断主要依据患者的临床表现、CT或核磁等影像学检查以及肿瘤标志物等做出判断，称为临床诊断；而最终诊断需要依靠细胞学和病理学检查，亦称为病理诊断。病理诊断不仅是对肿瘤性质的一个终审，而且对肿瘤治疗方案的制定有着非常关键的指导作用。

贾立群告诉记者，在门诊他遇到很多病人都不愿意面对肿瘤这一最终诊断，盲目服用中药只是为了寻求一种心理上的安慰，这是不应该提倡的一种做法。随着科学研究的不断进步，很多中医中药治疗肿瘤的成果离不开现代医学详细的、具体的诊断。因此，在有条件的情况下，应尽可能将诊断特别是细胞学、病理学诊断彻底查清，此后对手术、化疗、放疗、靶向治疗和中医中药治疗进行统筹规划，制定出最适合病人的个体化治疗方案。

中医助力肿瘤病人康复

中医可助术后恢复元气

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很多肿瘤病人在进行肿瘤根治性手术以后，为了彻底地治愈，还需要进行辅助性的化疗和放疗。贾立群说，病人要在这期间尽快地恢复元气、增强体力，以良好的状态应对辅助放、化疗。在此期间中医中药的治疗非常关键，也是中医中药的优势之所在。

例如，胃癌病人做完根治性手术以后，会出现很多并发症，外用理气健脾类中药可以缓解术后的腹胀、腹痛等症状；内服中药参苓白术散加减可以尽快恢复病人的食欲和消化功能；而补中益气汤加减不仅可以促进患者术后体力的恢复，还可以提高患者的免疫力，预防老年患者术后骨质疏松的发生。

各种不同肿瘤手术期间中医中药治疗的具体治则和方药是不同的，但原则上，以扶正、调理为主，忌用一些苦寒辛散之品，更要注意不能急于使用大量的抗癌有毒之品，影响患者的体力恢复，进而妨碍整个治疗计划的完成。

“中药妨碍放化疗作用”没有依据

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肿瘤病人大多要接受化疗或放疗，其目的是清除体内潜在的转移病灶，或是消减体内正在增加或蔓延的肿瘤细胞，但放化疗也给病人带来极大的痛苦。很多肿瘤病人因为这种痛苦的不良反应而放弃或中断治疗。