2.器官移植排斥反应异体器官移植手术后所产生的免疫排斥反应也可使用糖皮质激素。可采用氢化可的松静脉给药，3日序贯用量为3g、2g和1g，必要时加用环孢素（cyclosporin）等免疫抑制药，常可提高疗效，并可减少两药的剂量。大剂量应用时宜并用氢氧化铝凝胶等以防止急性消化道出血。

3.过敏性疾病如荨麻疹、血清热、花粉症、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘和过敏性休克等，此类疾病一般发作快，消失也快，治疗主要应用抗组胺药物和肾上腺素受体激动药。对严重病例或其他药物无效时，可应用本类激素作辅助治疗，旨在抑制抗原-抗体反应所引起的组织损害和炎症过程。如倍氯米松气雾剂，平喘疗效好，但应将剂量控制在每日0.4mg以下，否则易出现不良反应。近年来小剂量吸入型糖皮质激素已作为治疗哮喘的一线用药，与长效吸入型β2受体激动剂等合用是较合理的用药方案，副作用较少。国外目前临床常用的吸入型糖皮质激素有曲安西龙、倍氯米松、布地奈德（budesonide）、氟替卡松（fluticasone）等。

三、抗休克治疗

感染中毒性休克，在有效的抗菌药物治疗下，可及早短时间突击使用大剂量糖皮质激素，待微循环改善、脱离休克状态时停用，且尽可能在抗菌药物之后使用，在撤去抗菌药物之前停用。2008年“处置严重脓毒血症及脓毒血症休克国际指导方针”及2011年糖皮质激素临床应用指导原则推荐：在治疗严重脓毒血症及脓毒血症休克时，每日糖皮质激素用量不大于氢化可的松300mg或相当于300mg氢化可的松的其他制剂。对过敏性休克，糖皮质激素为次选药，可与首选药肾上腺素合用，对病情较重或发展较快者，可同时静脉推注地塞米松5~10mg或静脉滴注氢化可的松200~400mg（稀释于5%~10%葡萄糖液100~200ml中），以后视病情决定用量，好转后逐渐减少用量。对低血容量性休克，在补液、补电解质或输血后效果不佳者，可合用超大剂量的糖皮质激素。

四、血液病

用于治疗儿童急性淋巴细胞性白血病，目前采取与抗肿瘤药物联合的多药并用方案，但对急性非淋巴细胞性白血病的疗效较差。此外，还可用于粒细胞减少症、再生障碍性贫血、血小板减少症和过敏性紫癜等的治疗，一般于急性期特别是有急性或广泛溶血或出血时大剂量静脉给药，溶血或出血控制后逐渐减量，并需维持治疗数月，以免复发。

五、替代疗法

用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症（艾迪生病等，包括肾上腺危象）、腺垂体功能减退及肾上腺次全切除术后。患者需终生服用生理剂量的肾上腺皮质激素。一般维持量，可的松12.5~25mg/d，或氢化可的松10~20mg/d，常用方法是早上给予每日剂量的2/3，下午给予剩下的1/3。

六、局部应用

糖皮质激素对常见皮肤病，如湿疹、接触性皮炎、银屑病等均有效，宜用氢化可的松、泼尼松龙或氟氢松等软膏、霜剂或洗剂局部用药。当肌肉韧带或关节劳损时，可将醋酸氢化可的松或醋酸泼尼松龙混悬液加入1%普鲁卡因注射液，肌内注射，也可注入韧带压痛点或关节腔内用以消炎止痛。鼻腔局部应用糖皮质激素可治疗变态反应性鼻炎、鼻息肉以及伴发鼻腔内息肉的鼻窦炎，疗效优于抗组胺药，且副作用轻微。对天疱疮及剥脱性皮炎等严重病例仍需全身用药。

七、恶性肿瘤

糖皮质激素还是控制晚期和转移性乳腺癌的重要药物。对骨转移引起的严重疼痛、胸膜和肺转移引起的呼吸困难、肝转移引起的疼痛、脑转移引起的颅内压迫症状均有一定疗效。前列腺癌术后患者，当雌激素疗效不佳，不能控制癌症的发展时，用泼尼松10~20mg/d，可使症状明显改善。

1.给药剂量生理剂量和药理剂量的糖皮质激素具有不同的作用，应按不同治疗目的选择剂量。一般认为给药剂量（以泼尼松为例）可分为以下几种情况：①长期服用维持剂量：2.5~15.0mg/d；②小剂量：＜0.5mg/（kg？d）；③中等剂量：0.5~1.0mg/（kg？d）；④大剂量：大于1.0mg/（kg？d）；⑤冲击剂量：（以甲泼尼龙为例）7.5~30.0mg/（kg？d）。