必须每班记录。病情变化或加重，或特殊检查、治 疗、用药、护理时随时记录 患者住院到出院的全过程均处于重病状态，首次记录、病程记录、 出院记录均在“危重患者护理记录单”中进行，其他要求同“一般护 理记录单” 书写内容：出入液量：种类、量、颜色、性状及时间，按要求 统计并记录在体温单上；生命体征：详细观察记录tprbp 及与病情相 关的其他临床表现，记录手术名称、伤口、引流情况等。 第二篇：体温单书写要求体温单书写要求 1、用蓝色钢笔填写姓名、年龄、病室、床号、住院号等项目。精品文章 2、填写“日期”栏时，每页第 3、“住院日数”从入院日起连续写至出院日。用阿拉伯数字“2、3„„”表示。 4、“手术后天数”的记录用红钢笔填写，以手术次日为第1 用阿拉伯数字“2、3„„”连续写至14 日至。若在14 天内行第二次手术，则停写 第一次手术天数，在第二次手术当日填写－0，依次填写到14 二、40～42之间1、根据患者的具体情况，用红钢笔在相应日期和时间栏内纵行 填写入院、手术、转科、出院的时间。 2、填写方法及位置纵行写。“入院——九时三十分”，“手术—— 十时”。如果时间与体温单上的整点时间不相等时，填写在靠近侧的 时间栏内，如“十一时入院”，则填写在“10”栏内，下午“十三时” 手术，则填写在“14”栏内。

三、体温、脉搏 每次测得的体温、脉搏数值在相应坐标点上标出，以直线与前次 连接，形成曲线图形。标记时要求点圆、线直。 1、体温曲线的绘制体温一律以实际测量所得数值标记。 （1）所测体温用蓝色笔绘制在体温单上，标记符号为蓝色“”， 精品文章 相邻两次体温用蓝线相连。 （2）高热患者做物理降温后半个小时需要重测体温，测得体温 以红色“”表示，划在物理降温前体温的同一纵格内，并用红虚线 与降温前体温相连，下次测得体温仍与降温前体温相连。 2、脉率（心率）曲线的绘制 （1）标记方法。脉率以红色“”、心率以红色“”表示，相 邻脉率或心率用红线相连。 （2）脉搏短绌时，在脉率和心率两曲线之间用红笔划直线填满。 （3）体温与脉搏重叠时，则先绘制体温，再绘制脉搏，在蓝叉 外划一红圈。 四、底栏填写 底栏的内容包括血压、体重、尿量、大便次数、出入液量、其它 等。用蓝钢笔填写。数据用阿拉伯数字记录，一律免写计量单位。 1、大便次数每24h 记录一次，记录前一日大便次数，如未排便， 则记录为“0”；灌肠符号为“e”，“1e”表示灌肠后大便1 2、尿量记录前一日24h总量。 3、血压以分式记录在相应时间栏内。

4、体重以千克数计算填入。患者入院时，护士应当测量体重并 记录在体温单上，每周测量一次并记录。凡各种原因不能测体重者， 此格内记录“卧床”，每页体温单应有一次体重记载。 5、其它作为机动，根据患者病情需要填写，如记录引流量、腹 围等，液体以毫升记录、长度以厘米记录。 精品文章 6、页码用蓝钢笔逐页填写。 第三篇：体温单书写规范与示例体温单书写规范与示例 一、体温单书写规范 （一）体温单内容 内容包括：患者姓名、入院日期、科别、床号、诊断、病历号、 日期、日数、手术、产后日数、时间、体温、脉搏、呼吸、血压、体 重、液体入量、尿量、大便次数、其他排出量、试敏试验、患者住院 周数（日）等. （二）用蓝黑墨水笔填写下列各项： 1.眉栏：（1）姓名 （2）入院日期：年份必须填写 位数，格式为年—月—日。例如：xx-07-06（3）科别：转科应标明去向，须在科室上方填写新的科 室名称，用箭头连接。 例如：心内一 科别：呼吸二 （4）床号。转床位应标明去向，须在床号上方填写新的病室及 床号，用箭头连接。 例如：301—2床号：706--3（5）诊断：写主要诊断。（6）病 2.日期。每页第一日填写格式为月—日，其余6天只填写日。