体温怎么写_ 新生儿体温
如 遇到新的月份,应填写 月—日,遇到新的年度,填写年—月—日。 精品文章 13.住院日数。从住院当天起为第一天写“1”,连续写至出院当 在体温单绘制图以下栏内包括血压、体重、体液入量、尿量、大便次数、其他排出量、药敏试验名称等。项目栏已经注明计量单位名 称的,只须填写数字,不必记录单位。 (1)血压。按医嘱或护理常规测量并记录,入院当天应记录, 每周至少记录1 次。如需每日记录一次,将测量数据以分式记录在相 应的时间栏内,下肢血压须注明“下”如每日测量次数大于2 填写在护理记录单上。5岁以下(一般患儿)血压可根据病情决定测 量频次。 (2)体重。新入院患者的体重常规记录在体温单相应栏内。住 院患者每周均需测量体重(每周二测量),记录于当天相应格内;危 重患者或不能下地活动者,以“卧床”表示。 (3)液体入量。按照医嘱记录24 小时摄入总量,包括输血、输 液、口服等(与危重护理记录单一致)。 (4)尿量:尿失禁用“x”表示。导尿用“c”表示,如留臵尿 管,需记录尿量,画斜线表示,“c”为分母,尿量为分子。例如:24 小时内留臵导尿共1500ml,则表示为“1500/c”。 (5)大便次数。
大便次数均于下午测温时询问,结果记入当天 大便栏内,每24 小时记录1 次。大便失禁或人造肝门者用“x”表示, 灌肠用“e”表示,灌肠后排便一次用“1/e”表示。 精品文章 (6)药敏试验。填写药物名称及试敏结果。试敏结果记录在相 应栏内,用蓝黑墨水笔写“(阴性)”,如阳性括号内用红色墨水笔填 写“(阳性)”,不用“(+)”/“(-)”表示。同一天做两种药敏试验时, 一格内填写两个结果,依次上下排列。同一天做两种以上药敏试验, 则在栏下加写。 (三)用红色笔填写下来各项: 1、在42-40相应时间内顶格纵行填写入院、手术、分娩、转入、 急诊手术入院、出院、死亡等,应填写相应时间,要求具体到时和分 (见示例)。竖破折号占一小格(如病人接往手术室后停手术返回病 房,体温单上纵行填写停手术回病室-时分)。 2、转入由接收科室填写。 3、手术后日数:填写手术(分娩)后天数,以手术(分娩)次 日为手术后第一日,依次填写直至 14 天为止。第二次手术在日期栏 内写“”。例如:术后日数12345/6/17/28/39/4. (四)体温曲线绘制: 1.用蓝黑笔绘制符号。口温“”,腋温“”,肛温“”,相 邻两次体温用蓝直线连接。
体温单中曲线用相应颜色笔标识和连线。 2、物理降温半小时后所测得的体温,画在降温前体温的同一纵 格栏内,以红圈表示,并以红虚线与降温前温度相连,下一次体温应 与降温前相连。药物降温后的结果,应记录在护理记录单上。 3、体温不升,低于体温单最低线时,画在体温单最低线处,并 在右侧同格内用蓝笔画一向下箭头。例如:“”。实际数值记录在 精品文章 相关护理记录单上。 4、亚低温治疗按实际所测体温进行绘制。 示入手术分转急死出 九病病二十术四十时室室时时入时时 十十五院五十 分八十分分分分 时时四 五五时 分分十 (五)脉搏、心率曲线的绘制:1、脉搏以“”表示,相邻的脉搏用红线相连。 32.如脉搏与体温重叠,在蓝叉外画红圈表示;肛温与脉搏重叠 时,在蓝圈内画红点表示;口温与脉搏重叠时,在蓝点外画红圈表示。 3、高热短绌脉以红圈表示心尖搏动,红点表示脉搏,两者之间 为短绌,用红色平行线填满。 4、使用心脏起搏器的患者,心率应以红圈内写“红色h”表示, 相邻心率用红线相连。 5、如脉搏、心率超过180 次/分,画在180 次处,并在脉搏右侧 精品文章 同格内用红笔画一向上箭头。例如“:”。实际数值记录在相关 护理记录单上。
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